МЕНЮ

• ГЛАВНАЯ
• ОБРАЗОВАНИЕ
• РАБОТА
• ПУБЛИКАЦИИ
• ЛЕКЦИИ
• НАУЧНЫЕ ОБЩЕСТВА
• НАГРАДЫ
• ПРОЕКТЫ
• КОНТАКТЫ

НАУЧНЫЕ РАЗРАБОТКИ

НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ КОНЦЕПЦИЯ ВЕНОГЕННОЙ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ (ВИД-ТИП-ФОРМА)

     Исходя из того, что под нозологией принято считать учение о болезнях и их классификации мы сочли целесообразным после обобщения ранее полученных данных разработать и предложить нозологическую концепцию и классификацию веногенной эректильной дисфункции. Историю изучения веногенной эректильной дисфункции мы разделили на три этапа, последовательно определивших нозологические вид, типы и формы этого заболевания.
     Первый этап характеризовался определением по результатам фармакодопплерографии сосудов полового члена веногенной эректильной дисфункции как вида нарушения эрекции. В случаях отсутствия эффекта от медикаментозной терапии и отказа от протезирования полового члена таким пациентам обычно проводили лигирование дорзальной вены полового члена. Открытые сосудистые операции при веногенной эректильной дисфункции (перевязка или иссечение глубокой тыльной вены полового члена, микрохирургическая реваскуляризация полового члена при всем их многообразии имеют низкую результативность [Ахвледиани Н.Д. Традиционные открытые операции на половом члене при веногенной эректильной дисфункции. В: клиническом руководстве «Диагностика и лечение веногенной эректильной дисфункции» / Под общей редакцией проф. Д.Г. Курбатовa – М.: ИД «Медпрактика - М», 2017, с. 160-191].
     Второй этап характеризовался определением по результатам динамической фармакокавернозографии различных типов веногенной эректильной дисфункции (проксимальный, дистальный и смешанный). Это позволило применять рентгенэндоваскулярную окклюзию вен простатического сплетения (РЭВОПС) с лигированием дорзальной вены полового члена у пациентов с проксимальным и смешанным типами патологического венозного дренажа [Курбатов Д.Г., Лепетухин А.Е., Дубский С.А., Ситкин И.И. Новая технология в хирургии патологического венозного дренажа кавернозных тел. Андрология и генитальная хирургия. 2013;14(1):15-21. https://doi.org/10.17650/2070-9781-2013-1-15-21].
   Третий этап был разработан нами и характеризовался определением по результатам 3-D КТ кавернозографии различных форм как для дистального, так и для проксимального типов патологического венозного дренажа. Это позволило более осмысленно подходить к рентгенэндоваскулярной окклюзии вен простатического сплетения и выполнять антеградную окклюзию вен простатического сплетения с лигированием дорзальной вены полового члена при амплиоцентрических (центральных) формах и ретроградную (трансфеморальную или трансбазилярную) при амплиоциркальных (периферических) формах проксимального типа патологического венозного дренажа [Капто А.А. Выбор рентгенохирургической тактики лечения веногенной эректильной дисфункции у пациентов с варикозной болезнью таза. Андрология и генитальная хирургия 2021;22(2):45–53. DOI: 10.17650 / 1726‑9784‑2021‑22‑2‑45‑53.]. Выявление анастомотических форм дистального типа ПВД позволило нам разработать и предложить таргетное лигирование вен полового члена как более результативную операцию по сравнению с традиционным лигированием дорзальной вены полового члена.

Нозологическая концепция веногенной эректильной дисфункции (вид-тип-форма). Зеленым цветом выделены ключевые диагностические методы, оранжевым – основные альтернативные эндофаллопротезированию методы оперативного лечения, синим – нозологические вид, типы и формы веногенной эректильной дисфункции.